The effects of habitual footwear in gait outcomes in people with Parkinson’s disease

Marcelo PintoPereira

Gait & Posture

Volume 68, February 2019, Pages 111-114

Highlights

健康高齢者とパーキンソン病患者の歩行パラメーターは靴によって影響を受ける

健康高齢者とパーキンソン病患者の歩行安定性は、靴を履くと減少する

歩行非対称性は、靴を履くと健康高齢者では増加するが、パーキンソン病患者で

は増加しない。

裸足でのアセスメントが今後必要である

Abstract

バックグラウンド：

歩行はパーキンソン病（PD）の人では障害がある。歩行パラメータに対する習慣的な履物の影響は、神経学的に健康な個人ではすでに確立されていますが、PDを持つ人々への影響は不明です。

研究質問：

本研究は、PDを持つ人々のステップパラメータに対する習慣的な履物の影響を調査することを目的とした。

方法：

ＰＤを有する１６人の個体（Ｇ − ＰＤ）および１５人の神経学的に健康な個体（Ｇ − ＨＣ）を評価した。参加者は、自分の習慣的な履物の有無にかかわらず、好みの速度で8 mの感圧歩道を歩いた（1条件につき3試行）。履物には、フリップフロップ、靴、スニーカー、サンダルが含まれていました。ステップの長さ、幅、持続時間、および速度の平均、変動性、および非対称性、ならびにスイングおよびスタンス段階におけるパーセンテージ時間を計算した。

結果：

結果は、両群において、スイング相における減少したパーセンテージ時間ならびに履物を伴う増加したステップ幅、持続時間および長さを示した（Ｆ（１，２９）＞ ５．６４； ｐ ＜０．０２）。さらに、習慣的な履物は、Ｇ − ＰＤおよびＧ − ＨＣにおけるステップ幅の変動性を増大させた（Ｆ（１，２９）＝ ３．９７； ｐ ＝ ０．０６）。興味深いことに、G-HCのみが、履き物状態において裸足状態におけるよりも高いステップ長非対称性を示した（p = 0.02）。最後に、習慣的な履物を使用した場合にのみ、G-HCはG-PDよりも高いステップ速度非対称性を示した（p = 0.04）。

意義：

背景:パーキンソン病患者の歩行障害(歩幅減少、速度減少、歩行時間の増加、 歩行の変動性と非対称性の増加)はQOLを下げ、転倒リスクを増やすから調査す る必要がある。薬剤や二重課題処理能力といったパーキンソン病患者の歩行に影 響を与える要因は判明しているが、靴に関して注意を向けたものは少ない。靴を 履くことが歩行の時空間的パラメーターに影響することは明らかにされている。

感覚器の障害があるパーキンソン病患者のような人が靴を履くと、足からフィードバックが減少するのではという論者もいる。靴を履く事自体が足の構造と機能を変化させる。そのため、靴を履くことが純粋な病理学的過程を変化させている可能性がある。

結論:パーキンソン病患者だからとかではなく、靴を履くことが安定性を損ねる?